CIICA가 회원국인 (사)한국인공와우사용자협회에 보내온

"조기 인공와우 이식으로 향상된 결과 및 비용 절감" 내용 공유

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1. 조기 인공와우 이식의 임상 및 교육 효과 연구

→ 언어 발달, 학업 성취, 삶의 질(QoL) 등 환자 중심 성과(Outcomes Research)

2. 인공와우 이식의 사회·경제적 비용-편익 분석 연구

→ 의료비, 교육비, 생산성 손실 등을 포함한 건강경제학(Health Economics)·정책 연구

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1. 연구 배경과 필요성

· 미국 내 Medicaid가 전체 아동 인공와우 수술의 약 50%를 보장하고 있지만, 여전히 보험 지원은 불안정한 상황.

· 따라서, 사회적·경제적 효과를 과학적으로 입증해야 Medicaid 및 보험 커버리지가 유지·확대될 수 있음.

· ACI(미국 인공와우 협회) 이사회는 사회적 편익과 비용 절감 효과를 재검증하기 위해 연구를 의뢰.

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2. 연구 설계와 주요 연구진

· 대표 연구자: Ivette Cejas (마이애미대 교수), Donna Sorkin (ACI Alliance)

· 데이터 기반:

-CDaCI 연구 (Childhood Development after Cochlear Implantation): 미국 최대 규모 아동 인공와우 추적 연구

(영유아~청년기).

-국가 조사 데이터: NHIS, NHANES, Medicare 등.

· 목적: 장기적인 언어·교육 효과와 사회적 비용 분석.

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3. 주요 연구 결과

(1) 언어·학업 성과 (JAMA Otolaryngology, 2023)

· 인공와우 아동(136명) vs 비수술 아동(340명) 비교.

· 수술군이 모든 학업 영역(수학, 읽기, 쓰기, 언어)에서 더 우수.

· 18개월 이전 조기 수술 아동은 정상 청력 아동에 가까운 언어·학업 성취도를 보임.

· 삶의 질(QoL) 측정에서도 조기 수술군이 전반적으로 더 높은 점수.

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(2) 사회적 비용 분석 (Laryngoscope, 2024)

· 미국 내 심도 난청 사회적 비용: 2019년 기준 약 370억 달러.

· 개인별 평생 비용: 489,274달러

-생산성 손실 48%

-교육 비용 29%

-의료 비용 24%

· 조기 식립 아동(18개월 이전)**은 의료비는 다소 높지만,

-교육비 61% 절감

-생산성 손실 15% 감소

· 평생 약 217,000달러 비용 절감 효과.

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4. 시사점

1. 조기 수술의 중요성

· 18개월 이전 수술 아동이 언어, 학업, 삶의 질에서 가장 높은 성과.

· 평생 비용도 절감되어 사회적·경제적으로 타당성 확보.

2. 보험·정책적 활용